En un estudio poblacional publicado en Journal of Clinical Oncology (http://jco.ascopubs.org/content/early/2015/10/19/JCO.2015.62.4270.abstract), El Dr. Corso y sus colaboradores, encontraron que la quimoterapia combinada con la radioterapia se asociaba a un incremento de la superviviencia global cuando se comparaba con quimioterapia sola en pacientes de edad avanzada con cáncer microcítico de pulmón no metastásico (SCLC).
Detalles del estudio de quimiorradioterapia en pacientes ancianos con cáncer microcítico de pulmón.
El estudio incluyó datos de la Base Nacional de Datos del Cáncer de 8.637 pacientes mayores de 70 años con Cáncer Microcítico de Pulmón en estadios limitados del I al III. Los pacientes que recibieron quimiorradioterapia fueron 4.862, que correspondían al 56% de la población estudiada, mientras que los que recibieron quimioterapia sola fueron 3.775, es decir el 44%. Los pacientes analizados recibieron sus tratamientos entre el año 2003 y el 2011.
Los factores asociados con una mayor probabilidad de recibir quimioterapia sola frente a la quimiorradioterapia fueron una mayor edad (p <0,001); el sexo femenino (p==,003), el estadio clínico III (p<0,001); comorbilidades médicas (p<0,001); mayores ingresos esconómicos (p=0,03) y tener la residencia en un entorno urbano (p<0,001).
Mejora de la supervivencia global con quimiorradioterpia
La mediana de superviviencia global estimada fue de 15,6 meses en los pacientes que recibieron quimiorradioterapia y de 9,3 meses en los que recibieron quimioterapia sola (p<0,001), con tasas de supervivienciageneral a 3 años de 22,0% frente a 6,3% en los pacientes con quimioterapia sola. El beneficio de la superviviencia se mantuvo en un análisis de sensibilidad con exclusión de los pacientes que fallecieron dentro de los primeros 3 meses del diagnóstico (p<0,001). La Quimiorradioterapia se asoció con una mejor superviviencia tanto en el analisis univariante (HR=0,50; p<0,001) como en el analisis multivariante (HR=0,52; p<0,001).
Se realizaron análisis estadísticos para comprobar la veracidad de estos resultados y en todos ellos se mostró una correlación que la confirmaba.
Conclusiones del estudio
Los investigadores pudieron concluir que los pacientes ancianos con cáncer microcítico de pulmón en estadios limitados se podían beneficiar de la combinación de quimioterapia y radioterapia cuando su enfermedad lo permitía.
Referencia Bibliográfica
Christopher D. Corso, Charles E. Rutter, Henry S. Park, Nataniel H. Lester-Coll, Anthony W. Kim, Lynn D. Wilson, Zain A. Husain, Rogerio C. Lilenbaum, James B. Yu, and Roy H. Decker. Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer. JCO.2015.62.4270; published online on October 19, 2015