Paula Llor Rodríguez, Beatriz Honrubia Peris, María del Carmen Gómez Soler, Tamara Fenollosa Sanz, Núria Piera Molons.

Autores

Paula Llor Rodríguez

  • Rol: Autora principal
  • Afiliación: MIR. Servicio de Oncología Médica. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
  • Correo electrónico: paulallorod@gmail.com

Beatriz Honrubia Peris

  • Rol: Colaboradora
  • Afiliación: MIR. Servicio de Oncología Médica. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

María del Carmen Gómez Soler

  • Rol: Colaboradora
  • Afiliación: MIR. Servicio de Oncología Médica. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Tamara Fenollosa Sanz

  • Rol: Colaboradora
  • Afiliación: MIR. SServicio de Oncología Médica. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Núria Piera Molons

  • Rol: Revisora
  • Afiliación: Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Título original: Larga supervivencia con Nivolumab como segunda línea de tratamiento en paciente con cáncer de pulmón de célula no pequeña avanzado
Finalista, VII Concurso GIDO para Residentes: Casos Clínicos de Cáncer de Pulmón

INTRODUCCIÓN

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial, con 1.8 millones de muertes en 2018 y un total de 2.1 millones de casos nuevos [1]. Aproximadamente el 85% de los cánceres de pulmón son de tipo cáncer de pulmón de célula no pequeña (CPCNP) y se estima que el 40% de ellos se diagnostica en fase avanzada, siendo candidatos a tratamiento sistémico. La aparición de las terapias dirigidas frente a ciertas dianas moleculares (mutaciones EGFR, translocaciones de ALK o ROS1, mutaciones BRAF) supuso una revolución en el tratamiento del CPCNP avanzado con un mejor control de la enfermedad y una mejora en la supervivencia frente al tratamiento con quimioterapia (QT) citotóxica convencional. Más recientemente el advenir de la inmunoterapia con anticuerpos antagonistas del receptor de muerte programado 1 (PD-1) y del ligando de muerte programado 1 (PD-L1) ha contribuido a un cambio en el paradigma del CPCNP avanzado consiguiendo largas supervivencias que eran excepcionales con la QT.

A continuación, presentamos un caso de un paciente de 67 años, diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón avanzado EGFR y ALK wild type que, tras progresión de enfermedad con tratamiento de primera línea con un doblete de QT basada en platino, se encuentra en tratamiento con Nivolumab.

CASO CLÍNICO